Всемирный день здоровья проводится ежегодно 7 апреля, в 2019 году Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) темой выбран всеобщий охват услугами здравоохранения, а девиз кампании – «Всеобщий охват услугами здравоохранения».

ВОЗ декларирует, что всеобщий охват услугами здравоохранения (ВОУЗ) означает возможность любого члена общества получить доступ к услугам здравоохранения. В основе обеспечения всеобщего охвата лежит устав ВОЗ 1948 года, где здоровье провозглашается одним из основных прав человека.

Всеобщий охват услугами здравоохранения – одна из главных целей ВОЗ. Ключом к достижению этой цели является обеспечение для всех людей возможности получать помощь, в которой они нуждаются, в тот момент, когда это необходимо, и непосредственно там, где они проживают. Во всех регионах мира страны ведут успешную работу в этом отношении. И, тем не менее, миллионы людей до сих пор вообще не имеют доступа к услугам здравоохранения.

Охват услугами здравоохранения оказывает прямое воздействие на здоровье населения. Доступ к службам здравоохранения позволяет людям вести более продуктивную и активную жизнь в своих семьях, трудовых коллективах, сообществах, включая возможность получения образования.

По данным Всемирной организации здравоохранения сегодняшняя ситуация с охватом услугами здравоохранения выглядит следующим образом:

·               По меньшей мере, половина людей в мире не могут получать основные услуги здравоохранения.

·               Почти 12% населения мира (более 800 миллионов человек) расходуют, как минимум, 10% своего семейного бюджета на услуги здравоохранения для себя, больного ребенка или другого члена семьи. Они несут так называемые «катастрофические» расходы.

·               «Катастрофические» расходы на здравоохранение являются глобальной проблемой. В более богатых странах Европы, Латинской Америки и в некоторых частях Азии, достигших высоких уровней доступа к услугам здравоохранения, растет число людей, которые, как минимум, 10% своего семейного бюджета расходуют на услуги здравоохранения.

Медицинским специалистам предстоит сыграть решающую роль в обучении пациентов тому, каким образом они могут заботиться о собственном здоровье, а также в координации помощи и в донесении информации об имеющихся у пациентов потребностях в услугах (включая как скрининг на наличие проблем со здоровьем, вакцинация, информация о профилактике болезней, планирование семьи, лечение хронических и острых заболеваний, координация с другими уровнями медицинской помощи и реабилитация).

По данным Государственного доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Свердловской области в 2017 году» отмечено влияние социально-экономических факторов на состояние здоровья населения, среди которых интегральный показатель обеспеченности медицинской помощью. Ранжирование интегрального показателя обеспеченности населения медицинской помощью по степени их влияния на показатели состояния здоровья населения в Свердловской области показало, что лидирует обеспеченность медицинскими кадрами, уровень квалификации медицинских кадров, обеспеченность медицинскими койками и мощность поликлиник. Удельный вес населения, проживающего в условиях неблагоприятного влияния интегрального показателя обеспеченности населения медицинской помощью, в области составил 21,8% населения. Обеспеченность населения медицинской помощью статистически значимо влияет на ряд демографических показателей и показателей популяционного здоровья населения области: смертность всего населения, смертность в трудоспособном возрасте, младенческую смертность, смертность от злокачественных новообразований, рождаемость, естественный прирост, заболеваемость всего населения, детского населения, подростков, беременных, распространенность злокачественных новообразований, болезней крови и кроветворных тканей, мочеполовой системы, травм и отравлений, болезней кожи и подкожной клетчатки, болезней органов дыхания у детей, заболеваемость с временной утратой трудоспособности, заболеваемость острыми кишечными инфекциями, респираторными инфекциями, туберкулезом.

Важным компонентом развития здравоохранения является создание в медицинских организациях безопасной среды для пребывания пациентов и персонала, обеспечение эпидемиологической безопасности медицинских вмешательств являются весомыми составляющими обеспечения качества медицинской помощи и одной из приоритетных задач практического здравоохранении страны. Характеристикой эпидемиологической безопасности медицинской помощи является заболеваемость инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи.

Так, в Свердловской области в 2018 году зарегистрировано 4056 случаев инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (далее - ИСМП), в том числе 1281 случай среди новорожденных (показатель 21,13 на 1000 родившихся живыми), 804 случая среди родильниц (показатель 16,7 на 1000 родов), 1018 случаев среди послеоперационных больных (показатель 2,76 на 1000 прооперированных) и 1016 случаев среди прочих контингентов лечебно-профилактических организаций (показатель 0,05 на 1000 пролеченных). Регистрация ИСМП характеризуется тенденцией к росту, увеличиваясь в среднем за год на 8-16%. С целью профилактики случаев инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи реализуются различные направления профилактических (противоэпидемических) мероприятий.

Следует отметить на необходимость оказания медицинских услуг, не ущемляющих права потребителей. Так, в  2018 году в Управление Роспотребнадзора по Свердловской области поступило 450 жалоб потребителей на оказание платных медицинских услуг, что составляет 3,5% в общей структуре обращений граждан.

В целом, в отношении хозяйствующих субъектов, оказывающих платные медицинские услуги, Управлением проведено 207 надзорных мероприятий, удельный вес проверок с нарушениями составил 30% (в 2017 г. – 75%).

Среди субъектов, оказывающих платные медицинские услуги, наибольшее число надзорных мероприятий приходится на стоматологические клиники.

Основные нарушения, выявленные при осуществлении надзора в отношении медицинских организаций:

·                     недоведение до сведения потребителей (заказчиков) платных медицинских услуг в наглядной и доступной форме Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 г. № 1006;

·                     отсутствие информации на вывеске, информационных стендах, сайте медицинской организации, в договоре: о месте нахождения учреждения (месте его государственной регистрации); квалификации  и сертификации специалистов; перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости; об условиях и сроках предоставления платных медицинских услуг и др.;

·                     включение в договор оказания платных медицинских услуг условий, ущемляющих права потребителей, установленных законодательством о защите прав потребителей (одностороннее изменение исполнителем условий договора (в том числе – условия о цене договора, сроках, способов оказания услуги), отсутствие у потребителя возможности выражения согласия или отказа в предоставлении дополнительных платных медицинских услуг и др. условия).

По результатам проведенных проверок Управлением, а также судебными органами вынесено 56 постановлений о назначении административного наказания.

Судами удовлетворялись иски в защиту прав неопределенного круга потребителей медицинских услуг – например,  по фактам необеспечения пациентов бахилами,  при проведении лечебно-диагностических манипуляций, в том числе в условиях амбулаторно-поликлинического приема; по навязыванию приобретения бахил в аптеках, автоматах и пр.

 

 

 

 

 

  

 

 

Согласовано:

И.о. начальника Южного Екатеринбургского                                                                                    Шатова Н.В.

отдела Управления Роспотребнадзора

  по Свердловской области 

 

 

 

 Исполнитель: Кутузова Жанна Канифовна

                 тел.: 210-20-04